非特异性临床表现
首先是一些并非特异的临床表现,包括在同等日常体力劳动下,出现全身的明显的乏力;近期出现的胃肠道症状,包括厌食、厌油、恶心、呕吐、上腹胀、腹泻;右上腹(肝区)反复出现腹痛,通常表现为针刺样疼痛或钝痛。
如果出现以上表现,需要到医院就诊,进行肝脏相关检查。
除了前述非特异的表现以外,我们也要关注自己身体的变化,如出现以下表现,也应尽快就诊:
1. 自觉皮肤、“眼白”颜色变黄;
2. 尿色较平时加深;
3. 大便颜色变浅(严重时可出现白陶土样大便);
4. 腹胀、腹围增大,同时出现尿量减少,下肢或颜面部水肿;
5. 新出现频繁牙龈出血、鼻出血、无明显外伤磕碰时出现的皮肤瘀斑、瘀点;
6. 家人发现患者新出现行为的异常(包括昼夜颠倒、记忆力下降、衣冠不整、随地便溺等),特别是在肝硬化的患者中,应高度警惕出现肝性脑病。
对于慢性肝病患者应该定期复查哪些指标?
对于慢性肝病患者,需要定期对肝脏功能、和影像学进行定期随访。在医生指导下合理用药。
一般来讲,需要定期监测的指标包括:肝脏酶学相关检测(包括丙氨酸氨基酶、天冬氨酸氨基酶、γ谷氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶)、胆红素、血清白蛋白水平、凝血功能(包括凝血酶原时间、国际标准化比值)、甲胎蛋白、肝脏影像检查。
➣ 一般对于病情稳定的患者,建议复查的频率为每半年一次。
➣ 如果已知自己是慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者,还应检测病毒性肝炎活动相关的指标(乙肝五项、HBV DNA、HCV RNA等)。
如果在复查后发现近期有以上指标的大幅度波动,建议尽快专科医生门诊就诊。
文章来源:北京大学人民医院肝病科(侵删)