已知内脏脂肪与NAFLD患者肝脂肪变、炎症和纤维化相关；作为内脏脂肪分布和功能标记物的内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)与丙肝患者肝组织学相关。本研究观察了VAI预测NAFLD组织学严重度的能力。

总计190例组织学证实的成人NAFLD和129例健康对照者纳入研究，记录所有研究对象的人体学参数和代谢表型；以腰围(WC)、BMI、三脂酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇计算VAI；并以MRI对其中38例进行腹部脂肪定量评估。

结果多因素分析显示，NAFLD诊断和空腹血糖均与VAI独立相关 (p<0.05)；在对照组、单纯肝脂肪变组合NASH组VAI逐步增加(1.5, 2.3, 3.2; p= 0.000)，但其相关性并不比组间WC的差异大 (r = 0.452vs.0.540, p <0.001)；VAI与肝脂肪变、小叶炎症或纤维化并未见相关，但WC与纤维化相关(p= 0.01)；VAI和WC均与代谢综合征组分增加(r = 0.623vs.0.614, p <0.001)及代谢综合征的诊断(r = 0.559vs. 0.509, p<0.001)相关；MRI显示，VAI与内脏脂肪仅见中度相关(r = 0.39, p<0.05)而弱于WC (r = 0.52, p<0.01)。

结论认为，对NAFLD患者而言，VAI与肝脂肪变、炎症或纤维化相关，在区单纯脂肪变和脂肪性肝炎方面，其价值似乎不如WC，提示该模型纳入的参数在反映NAFLD进展机制上可能存在部分缺陷。