还在乱吃药?小心把脂肪肝吃成肝衰竭!

  • 发布日期:2022-10-26
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对于脂肪肝患者来说,只注意饮食结构的调整是远远不够的,脂肪肝的治疗还需要运动和药物的协同。特别是药物的使用要尤为重视,因为胡乱用药很可能导致脂肪肝患者病情加重,甚至导致药物性肝损伤引发肝衰竭最终危及生命。

保肝治疗需综合考虑

在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物是一种辅助但是不容忽视的治疗措施,主要应用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者,而对于肥胖、酒精滥用、代谢综合征等病因有效控制之前或者病因控制之后仍无法逆转的脂肪肝患者,必须应用保肝抗炎药物。

那么,保肝药物应该如何选择呢?

医生会根据不同的病因、分型、分期、病程、合并、重要脏器功能情况等,制定相应治疗和随访方案。一般而言,保肝药物不得联用超过两种,一般疗程在半年以上,用至肝功能指标正常或者影像学检查提示脂肪肝消失为止。单纯依赖保肝药物而不改变不良生活习惯,或者滥用多种保肝药物的做法都是应该避免的。

对于脂肪肝患者而言,寻找可能的病因或诱因非常重要,尤其要重视一些容易被忽略的因素,如慢性长期饮酒、正在服用其他药物、不科学的节食减肥方式、长期接触工业毒物等,将这些诱因病因找到并去除,就是最重要的保护肝脏的治疗措施。

此外,戒酒对于治疗酒精性脂肪肝非常重要,一般戒酒后3个月,肝酶学指标基本恢复正常,肝内的脂肪沉积基本消退;由药物引起的脂肪肝,在停用可疑药物后2~3个月或可完全恢复正常;对于饥饿减肥、长期热量摄入不足引发的脂肪肝,在合理膳食、补充足够的蛋白质、氨基酸、葡萄糖之后,肝脏脂肪病变亦可迅速逆转。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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