减肥药到底能不能吃?

  • 发布日期:2025-01-21
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据报道:

➤ 英国一17岁女孩,服用绿茶减肥药险些丧命。该女孩服用绿茶提取物7天,开始出现呕吐,就医后被诊断为严重肝脏和肾脏的损伤,在重症监护室住了10多天后才转危为安。

➤ 类似的还有一例39岁女性,因减肥口服奥利司他120mg,3次/天,4周出现乏力、纳差、恶心,6周后出现黄疸及尿少。ALT 200I U/L,AST 125 IU/L,TBil 49.7 μmol/L,Scr 121 μmol/L。考虑为药物性肝、肾损伤。经停药,保肝、改善肾脏灌注等对症支持治疗,10天后症状改善,1个月后肝、肾功能恢复正常。

上述这般“减肥未果肝先伤”的事例不胜枚举。 

我国药物性肝损伤者约占肝炎住院患者的10%,仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病。迄今全球已知有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,种类涉及中药、保健品及一些西药。

容易损伤机体的4种减肥产品

1、绿茶提取物

2003年,一款含绿茶成分的减肥产品Exolise退市,原因是上市后报告了13例肝损伤病例,发生率为每售出10万盒产品有1例肝损伤。此后,更多含绿茶成分的减肥产品由于疑似肝毒性而被召回,而绿茶和肝损伤关系的研究开始受到越来越多的关注。已经确认,绿茶提取物儿茶素的摄入和肝脏转氨酶升高有关,而ALT异常可提示肝功能损伤。

儿茶素是茶叶中黄烷醇类物质的总称,是茶多酚中最重要的一种,约占各类茶中茶多酚含量的75%~80%,它赋予了茶苦涩的口感。由于制作工艺的差别,各类茶中儿茶素的含量不同,未经发酵的绿茶中儿茶素含量最高。每日摄取超过800mg即可导致转氨酶升高。

研究发现,中国每周饮茶的人中,男性每日的茶叶消耗量平均为4.5克,女性为3.0克,都远远低于800毫克儿茶素的对应量。一天喝两瓶绿茶饮料,儿茶素的摄入仍然在800毫克以下。因此如果平时只是喝几杯绿茶,大可放心。假如吃含有儿茶素、茶多酚等绿茶提取物的保健品,则要注意风险。

2、食欲抑制剂

2018年,某热卖的“减肥咖啡”里检出了违禁药物具有减肥作用的食欲抑制剂西布曲明,酵素、瘦身糖果亦然。

3、泻药

目前市售的许多减肥茶基本原理多是利尿、导泻,其中不少添加了“番泻叶”这种刺激性泻药。长期饮用会直接导致肝损伤,且长期腹泻,还会引起电解质失衡。而且服用后的体重下降是因为体内的水分被过度排泄造成的假象,并没有真正的消除脂肪。

4、奥利司他

奥利司他是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过抑制脂肪分解、减少脂质吸收,达到减肥和控制体重的目的。近年服用这种药物的减肥者罹发肝功能障碍的人日趋增加。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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