脂肪肝使用降脂药,是否正确?

  • 发布日期:2025-02-12
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脂肪超出肝脏重量的5%,可以初步诊断为脂肪肝。伴随对乙肝重视,富贵病里的常客,脂肪肝正在侵犯我们的肝脏。尤其糖尿病、肥胖、过量饮酒三大类成为脂肪肝高发群体。

脂肪肝并非肝病终点,脂肪肝发展严重后,还可以出现脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化。也包含过度减肥一族,也可能患上脂肪肝。但是,对于发现脂肪肝后,许多人选择了降脂药。因为33.3%的脂肪肝患者,伴有血脂偏高,选择降脂药让血脂快速降下来,是否正确?

降脂药应用于脂肪肝患者,能够引发肝脏肿大、黄疸。随意应用降脂药不但无法治愈脂肪肝,还可能加重肝病。降脂药的降脂作用源于对肝脏的影响,但前提必须是肝脏健康状态下,降脂药才发挥药效。

药和毒就在一线间,因为脂肪肝患者多伴有肝细胞损伤,降脂药药效作用于肝脏也会相应下降。肝若不好,反而应当避免应用需要依赖肝脏代谢的药品。如脂肪肝应用降脂药后,可致转氨酶升高、肝脏肿大甚至黄疸发生。

因此,针对脂肪肝第一选择并非药物治疗,尤其是合并高脂血症人群。合理有效的方法是,增加运动量、控制饮食、减重。对体重要循序渐进去减,因为体重过快的增减,都容易加重脂肪肝病情。

此外,针对诱因治疗脂肪肝。如长期饮酒引发脂肪肝,控酒为主;糖尿病引起,要积极控制血糖波动。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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