什么是肝纤维化,它是如何发生的?

  • 发布日期:2025-06-11
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要弄清楚什么是肝纤维化,首先需要了解肝脏的组织结构。肝脏的基本功能单位是肝小叶,每个肝小叶由5000个左右的肝细胞有序地围绕着肝小叶中央静脉排列组成,整个肝脏约有50万个肝小叶。

顾名思义,肝纤维化就是肝脏有纤维组织增生,但这种增生的纤维组织只局限于肝小叶之间,没有延伸到肝小叶内部、没有破坏肝小叶,肝脏的组织结构大体还是正常的。

肝纤维化是针对肝细胞变性、坏死等炎性损伤所进行的一种自我修复过程。在肝脏内部有一种细胞叫星状细胞,在肝纤维化中扮演着重要角色。任何炎症因子都可激活星状细胞,使之变成纤维母细胞,分泌大量的细胞外基质(包括各型胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白),最终导致肝纤维化。

针对肝纤维化,目前临床上尚没有可靠的检测方法,除非肝穿刺活检做病理检查,但只是为了明确有无肝纤维化或纤维化程度而去做肝活检,会得不偿失,临床上并不推荐。血清PC Ⅲ(Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)、LN(层粘连蛋白)和HA(透明质酸酶)检测,以及瞬时肝弹性扫描有助于肝硬化的诊断,但对肝纤维化的评估作用有限。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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