乙肝抗病毒治疗后,为啥表面抗原还高?

  • 发布日期:2025-06-26
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大夫,我抗病毒治疗1年了,这个表面抗原为啥还高呀?


在门诊,总有乙肝朋友们提出这样的疑问。您有这样的困惑么?

如果有,证明有些概念还没弄清楚。今天咱们就来聊一聊乙肝抗病毒治疗后,那个让人既熟悉又陌生的“表面抗原”。抗病毒治疗后,表面抗原还是居高不下?这背后隐藏着哪些秘密?别急,咱们一一揭晓。

01、抗病毒治疗后,表面抗原为啥还高?

首先,咱得明白,表面抗原,也就是乙肝表面抗原(HBsAg),是乙肝病毒感染的重要标志。有乙肝的朋友,这一项必然是阳性的。

抗病毒治疗的主要目标是抑制病毒复制,减少病毒对肝脏的损害。抑制病毒复制的指标是看哪一项?那当然是HBV DNA了。HBV DNA提示病毒是否有复制,也就是说,我们抗病毒治疗以后,HBV DNA必须转阴,这才是达到了抗病毒治疗的效果。HBV DNA和表面抗原是两个不同的概念。当然,治疗后HBV DNA维持阴性,而表面抗原仍然高,两者并不冲突。

02、表面抗原高低说明什么问题?

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,只有抗原性。

乙肝表面抗原的高低是评估病情、制定治疗策略、监测治疗效果的重要依据。它就像是一面镜子,映照出乙肝病毒与肝脏健康之间的“较量”。

表面抗原定量越高,可能意味着越不容易达到临床治愈。反之,表面抗原定量越低,临床治愈的机会就越高,疾病进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病的危险性也越低。

03、如何有效降低表面抗原?

要有效降低表面抗原,可以从以下几个方面入手:

积极抗病毒治疗:如果您是慢乙肝患者,有抗病毒治疗的适应证,应该尽早积极抗病毒治疗。

基于干扰素方案追求临床治愈:基于干扰素的抗病毒治疗方案(单用或联合)可以有效降低表面抗原,部分患者可以达到临床治愈。

增强免疫力:通过合理的饮食、适度的运动和良好的生活习惯来增强免疫力。例如,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,坚持适量的运动,保持充足的睡眠等。

好了,朋友们,乙肝抗病毒治疗是一个长期而复杂的过程,需要患者和医生共同努力。面对表面抗原高的问题,我们不必过于焦虑,而是要理性分析原因,积极采取措施。同时,保持良好的心态和生活习惯也是战胜乙肝的重要法宝。希望大家都能早日摆脱乙肝的困扰,迎接健康美好的未来!

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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