男，33岁，其母亲为CHB患者。
31岁查出肝功能异常、乙肝病毒载量高，腹部彩超正常，给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗，治疗半年后肝功能恢复正常，乙肝病毒载量比之前降低，自行停药。
半年前来院复查腹部彩超：肝实质光点增粗增强、脾稍大。
《慢性乙型肝炎防治指南》（2022年版）推荐：对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：
（1）有乙型肝炎肝硬化家族史或HCC家族史；
（2）年龄>30岁；
（3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）；
（4）HBV相关肝外表现；
对于此种情况，短短2年时间疾病快速进展，与未达指征停药有关，需要继续抗病毒治疗，并在评估后尽可能联合干扰素追求临床治愈。
抗病毒治疗不能靠感觉，也不同于感冒、发热，不是症状好转就可以停药，务必达到停药指征才有可能降低停药后复发的风险。
文章来源：肝胆相照互联网医院
