临床约有3%~5%的人按规划接种完3次乙肝疫苗，但此后复查乙肝五项指标，可能始终没有抗-HBs的产生。

究其原因有以下几种情况：

① 已有隐匿性HBV感染：少数人由于隐匿性感染了HBV，但其体内HBsAg较低，现有的检测方法难以查出，或者感染者为变异病毒，与普通试剂不发生反应，因此乙肝五项可能仍然全部阴性，也可呈现抗-HBc单项或与抗-HBe同时阳性，有些人HBVDNA亦可能阳性，此时因机体呈免疫耐受状态，注射再多的乙肝疫苗，也不会产生表面抗体；

② 原发性或继发性免疫功能低下、免疫缺陷者，如严重贫血、粒细胞缺乏、晚期肾病、器官移植后、长期应用免疫抑制剂或化疗药物期间、HIV感染者等；

③ 有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触者，被HBV隐匿而不自知；

④ 乙肝母亲所生的子女，出生后及时注射乙肝疫苗虽可阻断大多数，但有极少数新生儿出现免疫接种失败；

⑤ 机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量表面抗体，此时可换用新型疫苗；

⑥ 检验误差：实际已产生表面抗体，但因检测方法不精确而呈现假阴性，换用灵敏方法如酶联免疫法或放射免疫法可证实；

⑦ 罕见HBV亚型感染，使普通乙肝疫苗失去保护作用。

文章来源：肝胆相照互联网医院