1.病毒感染

病毒性肝炎：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等，这些病毒会导致肝脏炎症，进而引起肝功能异常。

其他病毒感染：如巨细胞病毒、EB病毒、新冠病毒等，在特定情况下也可能对肝脏造成损害。

长期大量饮酒是导致肝功能异常的重要原因之一。酒精在肝脏内代谢过程中会产生有害物质，损伤肝细胞。

某些药物、化学物质或毒素可能对肝脏造成损害。例如，长期服用某些抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药等，或者接触工业毒物、化学物质等，都可能引起肝功能异常。

随着生活水平的提高，脂肪肝的发病率也在逐年上升。肥胖、糖尿病、高血脂等因素可导致肝脏内脂肪堆积，形成脂肪肝，进而影响肝功能。

某些自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，可攻击肝脏组织，导致肝功能异常。这类疾病相对少见，但也需要引起注意。

一些遗传代谢性疾病，如威尔逊病、血色病等，也可能影响肝脏的正常功能。这类疾病通常具有家族聚集性，如果家族中有类似病史，应高度警惕。

胆结石、胆管炎等胆道疾病可能阻塞胆汁排泄，导致胆汁淤积和肝功能异常。这类疾病通常伴有明显的腹部症状和体征。

营养不良、充血性心力衰竭、休克、感染等也可能对肝功能产生不利影响。这些因素虽然相对少见，但在特定情况下也可能导致肝功能异常。