不少乙肝患者关心,实现功能性治愈后是否还会复发,又该如何预防复发呢?总体来说,当乙肝达到功能性治愈,即表面抗原阴转、表面抗体出现后,只要我们悉心“呵护”身体,复发的概率是很低的。不过,有一些特殊情况需要我们提高警惕。
对于患有肝硬化、肝癌的患者而言,即便表面抗原已经阴转且出现了表面抗体,我们也不建议立刻停药。具体而言,长效干扰素可以停用,但口服的核苷(酸)类似物仍需继续服用。此外,定期复查必不可少,一般来说,每3个月到半年复查一次。尤其是年龄较大、基础疾病较多的患者,复查间隔时间应适当缩短;而年轻人、服药依从性较好的患者,复查间隔时间可控制在半年左右。
另外,合并其他病毒感染的人群也需格外留意。例如,乙肝合并丙肝病毒感染的患者,即便实现了功能性治愈,也必须持续追踪观察,因为疾病仍有进展的可能。还有一些存在肝纤维化的患者,功能性治愈后,纤维化情况可能并未得到改善。此时,抗病毒药物可以停用,但抗纤维化药物仍需继续使用。对于合并HIV的人群,如果在治愈后意外接触到乙肝患者的血液,比如发生意外刺伤,病毒很可能“卷土重来”,导致感染。
如果功能性治愈后,表面抗原转阴,但表面抗体水平较低,比如小于正常值的10倍,且免疫功能不太理想,患者可以考虑接种乙肝疫苗,这样有助于提高表面抗体的水平。
最后,合并基础疾病的患者在功能性治愈后也不能掉以轻心。像患有心血管疾病、脑血管疾病,或者存在自身免疫功能紊乱(如自身免疫性肝炎),以及长期应用免疫抑制剂、靶向药物等会对免疫功能产生影响的人群,都要注意追踪复查,防止已经取得的疗效被逆转,导致旧病复发。
文章来源:肝胆相照互联网医院