慎用、忌用、禁用和遵医嘱使用，是最需要明白的几个概念。
临床所有的药物，无论治疗用药还是辅助药物，包括保健品，只要成分中有直接导致肝毒性者基本是不会被批准上市的。
即使上市前没有发现问题，但后续的临床使用期间倘出现有明显的肝损伤或其它毒性，也会及时从市场召回。
慎用
指的是用药时应小心谨慎，使用后应注意观察。若出现不良反应宜立即停药，尤其小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者。
但慎用不等于不能使用，一般而言，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用，如乙肝的母婴阻断。
忌用
是指避免使用或最好不用，有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用，如干扰素可能有致畸作用，妊娠期间忌用；异烟肼对肝细胞有损伤作用，肝硬化失代偿期应忌用等等。
但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。
禁用
即指绝对禁止使用，对禁用药品无任何选择余地，否则出现严重的不良反应或中毒。如胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。
遵医嘱服
另外，许多说明书的用法中，还标有“遵医嘱服”的字样，就是提醒应按医师或药师的指导意见用药，不可自做主张，擅自而为。
01、由于各病友在年龄、性别、体质、病情及药物敏感性等方面的差异，故临床在确定剂量时会有不同，而说明书上推荐的剂量是常规剂量（正常成人的平均用量），一般患者可按此剂量服用，但对某些特殊群体如老年或肝肾功能不好者等，则要酌情增减用量。
02、有时一种药品可能具有多种用途，不同的治疗目的需用的剂量亦不同，即药物在不同的剂量下产生的作用可能不同。如巴比妥类药物，小剂量时产生镇静作用，使患者安静、活动减少和缓和激动，中等剂量则可治疗失眠，大剂量产生麻醉、抗惊厥作用，用于癫痫发作。说明书只标有主要用途的剂量，而在用于其他用途时，则需医师或药师掌握剂量。
03、不少药品虽具有一定副作用，但对某些疾病时疗效明显，需医师或药师根据病人的具体情况权衡，决定是否应用并确定个性化剂量。
文章来源：肝胆相照互联网医院
