临床发现，肝功能正常的乙肝小三阳患者若干年后可以进展到肝硬化，原因是他们的肝脏内炎症和纤维化的病理改变早就存在，不断进展，由于患者不愿接受肝穿刺病理检查，因而医生不了解这些患者肝脏病变的实际情况。

肝病专家建议，乙型肝炎小三阳患者，如果肝脏转氨酶活性虽在正常范围但接近正常值的上限，最好能作肝穿刺病理检查，以明确肝脏是否有炎症和纤维化，以便及时而针对性地治疗。如患者实在不愿作肝穿刺检查，建议不要拒绝保肝抗肝纤维化治疗。