每个人都应该接受治疗吗？

急性乙型肝炎通常不需要特殊治疗，因为在大约95%的成年人中，免疫系统控制感染并在大约6个月内清除病毒。对于患有慢性肝炎的人，可能会建议使用抗病毒药物来减少或逆转肝损伤，并预防乙型肝炎的长期并发症。然而，并不是每个乙肝患者都需要立即治疗（目前国内多倾向要扩大抗病毒治疗适应证，甚至更积极的乙肝“全治”，即有病毒复制就应抗病毒治疗，早治早得益）。如果您不需要立即开始治疗，您将接受一段时间的监测，以了解肝炎何时变得更加活跃（此时可以开始抗病毒治疗）。

一旦开始治疗，须定期进行血液检查，以了解治疗效果如何，并检测副作用或耐药性。治疗结束后将继续监测，以确定病毒是否再次活跃。在没有与您的医生讨论之前，不应停止治疗，因为在某些情况下，病毒会很快卷土重来，导致严重的肝损伤。

抗病毒药物

如果医生认为你应该接受治疗，有两种类型的抗病毒药物可以使用，核苷（酸）类似物（口服药物）和干扰素（注射药物）。大多数人接受口服药物治疗。

01、核苷（酸）类似物

核苷（酸）类似物是口服抗病毒药物，可用于治疗乙型肝炎。在一些晚期肝硬化患者中，使用这些药物中的一种进行治疗可以逆转肝功能衰竭，并消除肝移植的需要。恩替卡韦（ETV）和替诺福韦是最常用的口服抗病毒药物。与以前使用的核苷（酸）类似物（如拉米夫定）相比，这些药物更有效，并且不太可能导致病毒产生耐药性。大多数人将需要长期治疗来保持对乙肝病毒的控制。在某些情况下，需要终身治疗。

恩替卡韦

恩替卡韦推荐用于之前未接受过口服抗病毒药物治疗的乙肝患者。虽然恩替卡韦耐药性在从未接受抗病毒治疗的人群中并不常见，但在使用拉米夫定治疗乙型肝炎的人群中，高达50%的人会出现这种耐药性。

替诺福韦

推荐用于接受过和从未接受过口服乙型肝炎抗病毒药物治疗的乙肝患者。替诺福韦有两种剂型：富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）。对于大多数人来说，条件允许的话，TAF是首选。替诺福韦能有效抑制对其他抗病毒药物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦或恩替卡韦）耐药的乙型肝炎病毒。尚未报告对替诺福韦的耐药性。

02、聚乙二醇化干扰素-α

聚乙二醇化干扰素-α适用于慢性乙型肝炎患者，这些患者具有可检测到的病毒活性、持续的肝脏炎症，并且没有肝硬化。聚乙二醇化干扰素-α可考虑用于没有晚期肝病且不希望长期治疗的年轻人。它不适合患有肝衰竭的肝硬化患者或肝移植后肝炎复发的患者。

聚乙二醇干扰素是一种注射液，每周注射一次，注射一年。这与其他肝炎治疗形成对比，后者通过口服给药多年，直到达到预期的反应。尚未报道对干扰素的耐药性。聚乙二醇化干扰素α的缺点是它会引起许多副作用。

肝移植

在某些情况下，肝移植可能是晚期肝硬化患者的唯一选择。肝移植过程包括一个广泛的筛选过程，以确保一个人是一个很好的候选人。因此，并非所有肝硬化患者都符合条件，只有那些最晚期肝硬化或早期肝癌以及其他良好的医疗和社会条件的患者才会被列入移植等候名单。由于供体的短缺，并不是每个在移植等待名单上的人都会接受肝脏移植。

文章来源：肝胆相照互联网医院