脂肪肝的治疗需要综合措施,单纯靠药物既不经济有效果不佳,而运动疗法既经济、又随意;既科学、又安全。于是有人认为只要合理运动就不用服用药物。其实这也是个错误的观点,脂肪肝并不是一种单纯的疾病,尤其是在伴发有糖尿病、肝炎、高血脂、肝硬化等疾病时,单纯靠运动疗法根本无法达到明显的治疗效果,而且运动也无法缓解疾病带来的各种不适症状,因此,必要的时候药物是必须的选择。
运动项目越多越好?
以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115-125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主,但关键是适合自身的情况。如果选择了自身无法承受的运动或过于轻松的项目也是打不到理想的治疗效果的。
运动时间越久越好?
用“强度×时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。
以步行为例,可从5000步/日,渐增至7000-10000步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则,即每日3000米(30min内),每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为170。
运动量越重越好?
脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼后如果有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理。
脂肪肝病人应给予高蛋白、低脂肪、适当糖类的膳食。严格控制热量摄入。超重者每日20-25Kcal/标准体重公斤。(标准体重=身高(cm)-105;身高4000px以下者标准体重=身高(cm)-100)。蛋白质占总热量20-25%,其中1/3以上为动物蛋白;脂肪占20-25%以下(包括食物中所含脂肪及烹调油在内);碳水化合物占50-55%。脂肪摄入量不应大于0.7/kg,其中以植物性脂肪为主,尽可能摄取单不饱和脂肪酸(橄榄油、菜籽油、茶油等),不要摄取饱和脂肪酸(猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)。每日摄取适量的水有助于促进肝内脂肪代谢,肥胖症每日需水量2200-2700ml,平均每3小时摄入300-500ml,最佳选择白开水、矿泉水及清淡的绿茶等。