用药误区:药物就是药品吗?复合就是复方吗?

  • 发布日期:2023-02-06
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 药物与药品的区别 

日常生活中,我们经常会听到“药品”和“药物”两种说法,如“药品说明书”“药物的相互作用”,那“药品”和“药物”这两个概念一样吗?有什么区别?

药物和药品的区别,正如食物和食品的区别。食品是一种产品,是经由食物加工而来的,而药品也是一种产品,也是由药物加工而来的,只不过,药物加工为药品的环节和要求更加缜密和严格。

《辞海》中对药品的解释是“药品:经过国家食品药品监督管理部门审批,允许其上市生产、销售的药物,不包括在上市前临床试验中的药物”。对于药物的解释是“药物:包括所有具有治疗功效的化学物质,不一定经过审批,也不一定是市面有售的化学物质”。

在《临床药理学》中指出:药物是一个单纯的化学物品,它构成一个药品的活性成分。药品可以含有多种其他物质,使药物以稳定而易接受的形式授予,并便于患者使用。

其实,对于一般消费者来说,药物和药品没有太大的区别,经常混在一起讲,这两个词都包括了中药和西药等。正如我们吃了某些食品发生中毒,皆称为食物中毒,而不说“食品中毒”,所以,服用了某一药品发生的不良反应,也都称为药物不良反应。

 复方与复合的区别 

提起多种药物组成的制剂,不少人往往会把“复合”与“复方”认为是相同的含义,其实,复合≠复方

“复合”是指由两种或两种以上同类别的药物组成的制剂,大家最熟悉的有“复合维生素B”等。而“复方”则是指由两种或两种以上不同类别或不同药理作用的药物,根据一定的比例组合而成,大家最熟悉的有“复方甘草片”等。我们不妨拿打麻将的术语来比喻:“复合”乃属于“清一色”,“复方”则属于“混一色”。

1.复合制剂

“复合制剂”是指由两种或两种以上同类别的药物组成的制剂。

比如,“复合维生素B”就是由维生素B1、维生素B2、维生素B6等复合而成的,可补充B族维生素,预防和治疗由于缺乏维生素B1、维生素B2、维生素B6所致的各种疾病。

再如,“复合氨基酸胶囊”就是由多种不同的氨基酸组成的,也属于这一类情况。“复合药物”是根据人体需要,方便患者服用而研制的。

如复合磷酸酯酶片,它由麦芽中提取的多种酶(主要是磷酸二酯酶、磷酸单酯酶)组成,这些酶都具有磷酸酯酶的活性,可看成一类,故亦构成“复合”之意而得名。

2.复方制剂

“复方制剂”则是指由两种或两种以上不同类别或不同药理作用的药物,根据一定的比例组合而成。

一般来说,“复方药物”是根据药物的药理作用和性质进行的优化组合,常具有增强疗效和减少不良反应的效果。

如“复方新诺明”的主要成分是“磺胺甲基异唑”和“甲氧苄啶”,“甲氧苄啶”又称“磺胺增效剂”,把这两种药物调剂在一起,能起到增强前者药效的作用。

再如,用于缓解普通感冒及流行性感冒症状的“复方氨酚烷胺片”为复方制剂,每片含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏。

其中对乙酰氨基酚是解热镇痛药,盐酸金刚烷胺是抗亚洲甲型流感病毒药,人工牛黄用于清热解毒,咖啡因用于增强对乙酰氨基酚的镇痛作用,马来酸氯苯那敏用于缓解流泪、打喷嚏、流涕等过敏性感冒症状。

再举几种复方制剂为例:

① 复方甘草片,是由甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑酊等几种成分组成,其主要由甘草流浸膏粉起治疗作用。

② 复方碘溶液,是由碘和碘化钾组成,起治疗作用的是碘,碘化钾只是在配制过程中增加碘的溶解度。

③ 复方苯乙哌啶片,它由苯乙哌啶、阿托品等组成,两者皆有治疗作用,但以苯乙哌啶为主。

④ 复方氯喘片,内含邻氯喘息定、必咳平等成分,以邻氯喘息定为主。

⑤ 利君易舒,虽然制剂名称没有冠以“复方”二字,但它也属于复方制剂,其主要成分是头孢哌酮和舒巴坦钠,如果单独使用头孢哌酮,容易耐药,而把上述两种药物混在一起,可有效减少耐药性。

3.氨基酸注射液的复合与复方制剂

“复合氨基酸注射液”与“复方氨基酸注射液”是有差别的。复合氨基酸注射液主要包括酪氨酸和胱氨酸在内的18种必需和非必需氨基酸。

复方氨基酸注射液(18AA)除含有18种氨基酸外,还含有山梨酸、亚硫酸氢钠等;复方氨基酸注射液(14AA)除含有14种氨基酸外,还含有亚硫酸氢钠和甘油等。

从上述谈及的一些制剂的组成,大家便可了解到,药物的复合与复方是不同的概念,应严格区分,以确保用药安全。


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
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