根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年我国肝癌新发病例41万，死亡病例39万。肝癌是非常凶险的恶性肿瘤，发病率高，发病后治愈率低，不到两成的患者能活到 5 年以上。
目前，无论是肝病科还是体检中心，都非常重视肝癌的早期筛查，原因在于早期肝癌常常是一些毫无特点的、没有指向性的表现，在很多癌症或者慢性消耗性疾病的初期都会出现，比如：消瘦、浑身没有力气等。大部分临床症状明显的肝癌患者，如出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸、呕血等，此时病情大多已进入中晚期，治疗难度明显提高。
01、为什么肝癌小的时候不痛，大了才会痛？
肝脏本身没有痛觉神经，而肝包膜上是有痛觉神经的。肝癌小的时候在肝脏里生长，患者感觉不到疼痛，等到肝癌长到直径约10厘米以上的时候，肝脏体积的增大，使得肝包膜表面的张力越来越大，才会出现疼痛感，并越来越强烈。
02、哪些人需要特别重视肝癌筛查？
肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，也是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌高危人群主要包括：
1、乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染者；
2、过度饮酒者；
3、非酒精性脂肪性肝炎患者；
4、患有其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40 岁的男性。
03、如何揪出“无声”肝癌？
目前推荐借助肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔 6 个月进行1次检查。在此基础上进一步结合增强CT、磁共振检查，可以明确诊断。
超声检查具有便捷、实时、无创和无放射辐射等优势，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法；可以早期、敏感地检出肝内占位性病变，鉴别其是囊性或实性，初步判断良性或恶性；同时，可以全面筛查肝内或腹腔内其他脏器是否有转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等，辅助判断病灶良恶性。
血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清AFP≥400 μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，与肝功能变化对比分析，有助于诊断。
文章来源：肝胆相照互联网医院
