一、脂肪肝的病因

脂肪肝又称肝内脂肪变性，是由各种原由引起的肝脏细胞内脂肪堆积太多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，症状严重者脂肪量可达40％-50%，脂肪肝的脂类主要为甘油三酯。脂肪肝通常情况下可以分为急性和慢性两种。急性脂肪肝等同于急性、亚急性病毒性肝炎，较为少见，临床症状为疲劳、恶心、呕吐和程度不同的黄疸，并可短时间内产生肝昏迷和肾衰，症状严重者可在几个小时死于并发症，如果及时医治，病情可在短期内迅速好转。

脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝，这是脂肪肝的三大高发病因。另外，还有营养不良性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等。

二、脂肪肝的症状

慢性脂肪肝比较多见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。轻度脂肪肝能够没有丝毫不适。中度或重度脂肪肝会有食欲不佳、无力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等 症状。医生查验可发现肝肿大，少数有轻度黄疸及蜘蛛痣。实验室检查会有肝功能不正常，甘油三酯、胆固醇增高。

脂肪肝的患者多无自觉症状，或仅仅轻度的疲乏、食欲不佳、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。因为患者转氨酶常有延续或来回升高，还有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应尤其注意鉴别。B超CT都有较高的诊断符合率，但确诊仍依靠于肝穿活检。

三、脂肪肝形成的原因

1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，造成肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30%最终将发展为肝硬化。

2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成太多。

3.肥胖，缺乏活动，使肝内脂肪输入太多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.有些药物引起的急性或慢性肝损伤。

四、脂肪肝的膳食

（1）控制热量摄入，以便把肝脏细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能 84～105千焦（20～25千卡）。标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100），男性165厘米之上减105，而女性和男性165厘米之下者 减100。

（2）限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每日可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食品，如鱼类等；碳水化合物每日每公斤体重可给2～4克，食用糖的摄入不宜太多。

（3）高蛋白饮食，每日每公斤体重可给1.2～1.5克，高蛋白可保护肝脏细胞，并能促进肝脏细胞的修复与再 生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适度比例，譬如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶 等。

（4）保证新鲜蔬菜，特别是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不能进食太多。

（5）限制食盐，每日以6克为宜。

（6）适量饮水，以便于机体代谢及代谢废物的排泄。

（7）含有甲硫氨基酸丰富的食品，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进身体内磷脂合成，协助肝脏细胞内脂肪的转变。

（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。