乙肝导致的肝纤维化、肝硬化能逆转吗?

  • 发布日期:2024-01-11
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乙肝导致的肝纤维化、肝硬化能逆转吗?


朱龙川主任:乙肝导致的肝纤维化、肝硬化,可以在一定程度上逆转。

对于慢性乙型肝炎患者,针对病因积极地抗病毒治疗,若抗病毒治疗有效,炎症、纤维化可能不会进展;或者是在产生抗病毒疗效后,进展停止,可能会有一定程度的逆转。

特别是肝纤维化,即瘢痕形成,如果炎症环境消除,纤维化的增殖过程消除,患者可以在一定程度上逆转肝纤维化,甚至是肝硬化也可以逆转的。对于失代偿期肝硬化患者,通过抗病毒治疗、抗纤维化治疗,患者可能会实现肝脏功能的再代偿。

如果是轻度肝纤维化的患者,已经积极开始治疗,可能会有肝纤维化的消退。针对这些人群,目前已扩大治疗指征,对于即使没有明显的肝纤维化、肝炎的人群也可以提早进行治疗,使患者不进展至严重的阶段。

除了针对病因治疗之外,肝纤维化患者还可以辅以抗肝纤维化治疗以求逆转肝纤维化。目前尚无抗肝纤维化的西药,中医在抗纤维化方面具有一定的疗效。目前临床上广泛使用的抗纤维化的中成药有:扶正化瘀胶囊(片)、安络化纤丸、复发鳖甲软肝片、及肝爽颗粒等。

肝纤维化虽然在组织学上是可逆的,但是在临床上,并非个个肝纤维化患者都能逆转,毕竟病因各不相同、情况复杂程度不一、依从性也有很大差别。比如说,脂肪性肝病导致的肝纤维化,有些患者毅力强大,能做到减脂逆转脂肪肝,连肝纤维化也一起逆转了。有些患者就很难做到,自然结局也不一样。

具体到个人,发现肝纤维化,建议配合医生查找病因,积极去除或控制病因,同时配合抗纤维化治疗,这样逆转的希望会大很多。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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