目前药物性肝损伤(DILI)诊断属于排他性诊断,首先要明确是否存在肝损伤,其次排除其他肝病,再通过因果关系评估,肝损伤和可疑药物的相关程度。
急性DILI的临床表现与其他肝炎的症状比较,通常无特异性,潜伏期差异很大,短可1日至数日,长可达数月。化验血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL)、或谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)的升高。严重者出现急性或亚急性肝衰竭。
慢性DILI在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿和失代偿期肝硬化、自身免疫性肝炎、肝内胆汁淤积和胆管消失综合征。
文章来源:肝胆相照互联网医院