肚腩大、血压高、脂肪肝,体检报告亮了许是因为它!

  • 发布日期:2024-03-27
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中年——这个不尴不尬的存在,但一提到“人到中年”,总会蜜汁尴尬地浮现起“大肚便便”的模样。

话说,生活中确实存在不少人到中年一系列改变就“悄然发生”的状况:

体重不如以前轻盈了,

肚腩比以前更大了

血压比正常偏高,血脂也有异常

血糖虽然没到糖尿病诊断标准但也不在正常范围了

尿酸不仅高甚至时不时还会发生痛风

B超提示有脂肪肝了

……

这一切的背后,到底是中年的“沦陷”,还是身体的“警告”?

然而,专家提醒,出现这些症状可能提醒患上了——代谢综合症!

代谢综合症:一组代谢性疾病聚集发病

代谢综合症对很多人而言可能是一个新的概念,严格来讲它并是一种独立的疾病,而是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病,严重影响机体健康的代谢紊乱症候群。

目前在我国它的诊断标准为:

具备以下4项组成成分中的3项或全部者:

1.腹型肥胖:腰围男性≥2250px,女性≥2125px;

2.高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L,和(或)已确诊为糖尿病病治疗者;

3.高血压:血压≥130/85mmHg和(或)确诊为高血压并治疗者;

4.血脂紊乱:空腹甘油三酯≥1.7mmol/L,空腹HDL-C<1.04mmol/L。

每7人里有一人患病,年轻化趋势明显

根据这一标准,中国的代谢综合症发病率高达14%%-16%,即每6-7个人中就有一个人罹患。总体上来讲,该病在我国的发病呈现出北方高于南方、城市高于农村、男性多于女性、随年龄增长而增高的特点。

并且值得注意的是,代谢综合症年轻化的趋势非常明显,中青年白领正成为该病的重灾区。一方面,这部分人群收入较高,饮食精细,营养相对过剩;另一方面他们工作的性质往往是脑力劳动为主,坐多动少,容易导致身体过早发福、肥胖;再者中青年白领作为社会中坚力量、单位骨干,经常承担着超负荷的工作量,机体、精神长期处于紧张状态,容易罹患各种代谢性疾病。

代谢综合症:“死亡四重奏”

代谢综合征中包含的几种代谢性疾病都是心脑血管疾病的危险因素,相互关联作用更强,使心脑血管疾病的发生率明显升高。研究显示代谢综合症患者心血管疾病和脑卒中的发生率以及二者的死亡风险是非代谢综合症人员的2-3倍,所以又有人将代谢综合症称为“死亡四重奏”。

防治措施:积极且持久的生活方式干预

张莹介绍,对照诊断标准,可进行自测,如果觉得自己可能有代谢综合症的症状可到医院寻求专业医生咨询。代谢综合症面临诸多风险,而日常防治上,管住嘴、迈开腿是最为关键的,特别是对于“吃货”而言,更是如此。

目前防治代谢综合症的原则就是先启动生活方式治疗,再针对各种危险因素药物治疗。预防和治疗代谢综合症,积极且持久的生活方式干预是最为关键且重要的措施,包括:

1、保持理想的体重

2、适当运动

3、改变饮食结构以减少热量摄人

4、戒烟和不过量饮酒等

不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。张莹医生介绍,只要积极干预,就可以防患于未然。

药物治疗目标:实现四大控制

而针对各种危险因素如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等的药物治疗,治疗目标如下:

1.控制体重:在一年内减轻降低7%~10%,争取达到正常 BMI 和腰围;

2.控制血压:糖尿病患者<130/80mmHg,非糖尿病患者 <140/90mmHg;

3.控制血脂:LDL-c<2.60mmol/L、甘油三酯<1.70mmol、HDL-c<1.04mmol/L(男)或>1.30mmol/L(女);

4.控制血糖:空腹血糖<6.1mmol/L、负荷后 2h 血糖<7.8mmol/L 及 HbAlc<7.0%。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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