益生菌对脂肪肝患者有用吗？
一篇题为《益生菌/益生元/合生元在NAFLD患者能量代谢生物标志物中的潜在作用：系统评价和荟萃分析》研究指出，根据目前的证据，益生菌/益生元/合生元可能会改善NAFLD人群的能量代谢生物标志物，但这些作用仍需进一步研究证实。
我国中华预防医学会微生态学分会制定了“中国消化道微生态调节剂临床应用共识”，提出益生菌对HP相关性胃炎、抗生素相关性腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、坏死性小肠结肠炎、放射性肠炎、儿童感染性腹泻、便秘以及脂肪肝、肝硬化有效。
关键的一点是，益生菌对健康的作用具有菌株特异性和个体差异性，不存在一种“万能”的益生菌菌株适用于每个人和所有健康状况的改善。
益生菌制剂的选择应在医生的指导下，以循证治疗作为基础，进行个体化精准管理。
益生菌、益生元差的不只是一个字
1、益生菌 / 肠道有益活菌的总称
益生菌是有利于人们身体健康的细菌，是一类通过摄取适当的量可以对食用者起有益作用的活性微生物。
双歧杆菌是大肠中的主要益生菌，嗜酸乳杆菌则可以在胃和小肠中发挥益生作用，它们能合成多种人体生长发育必需的维生素，非必需氨基酸，同时还能促进铁、钙、镁、锌等矿物元素的吸收。
2、益生元 / 滋养益生菌的“养料”
益生元与益生菌虽然只有一字之差，却是截然不同的两种物质，简单来说，益生元是益生菌的“粮食”，能促进益生菌的生长繁殖，从而间接发挥治疗或保健作用。
益生元有2个关键特点：一是能选择性地刺激肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖；二是不会被身体消化和吸收。
要知道，没有足够的益生元，益生菌是会死掉的。益生元是支撑益生菌活下来的养分，只有肠道内有充足的益生元，益生菌才能大量繁殖，进而维持肠道健康。
富含益生元的食物主要有：可溶性膳食纤维含量较高的新鲜蔬菜、水果；大豆及豆制品；菊粉、螺旋藻等。
3、合生元 / 益生菌+益生元
合生元简单来说就是益生菌＋益生元。
这两样配合使用，既可发挥益生菌的生理活性，又可选择性增加这种细菌的数量，使益生菌的作用更持久、显著。
合生元不是随机乱搭，而是选中一个益生菌，然后搭配有利于该菌增殖的益生元。比如双歧杆菌+低聚果糖就是常见的组合。
【小贴士】：如果排便不畅，且单纯补充益生菌或益生元都没有明显效果时，可以考虑在医生的指导下使用合生元制剂。
吃菌不如养菌
日常生活中，除了一些特定人群需适当服用益生菌补充剂，也可以通过食物补充益生菌：
① 酸奶、奶酪及其制品。
在酸奶中添加益生菌，可包括嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌、干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌等菌种，但具体含有哪些益生菌得看配料表，且一般数量有限。
② 泡菜、纳豆、腐乳等发酵食品。
平时适当吃一些用蔬菜、水和谷物等制成的发酵食品，如泡菜、纳豆、腐乳等也可以补充益生菌。但因其含有亚硝酸盐，一定要注意食用量。
但是良好的肠道菌群与用药、饮食习惯等因素关系都很大，并不是随便服用益生菌就能改善的。说起来，蔬菜、水果、全谷物等食物预防癌症、心脑血管疾病的证据远比直接服用益生菌更充分，而且这些食物中的益生元类物质还可以刺激益生菌的增殖。只要每天多吃蔬菜、水果、大豆制品、粗粮等食品，摄入30~40克膳食纤维，就可以“喂饱”体内的益生菌。
总之，均衡饮食就是最好的补药！
文章来源：杭师大附院代谢病中心（侵删）
