抗病毒药能不能停?

  • 发布日期:2024-11-06
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抗病毒药能不能停?


答案是肯定的,可以停药,但是停药是有条件的,不能自己随意停药。

我们看看《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》上,对于口服抗病毒药物治疗的患者啥时能停药,是如何描述的:

1、对于HBeAg阳性CHB患者(我们所说的“大三阳”),应用一线抗病毒治疗药物(恩替卡韦、富马酸替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦)抗病毒治疗,最好至HBsAg消失(我们所说的“临床治愈”)再停药。

如果因各种原因希望停药,治疗1年以后在HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换(“大三阳”变成“小三阳”),再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,且表面抗原滴度(HBsAg)<100 IU/ml,可尝试停药,但应严密监测,延长疗程可减少复发。

2、对于HBeAg阴性CHB患者(我们所说的“小三阳”),应用一线抗病毒治疗药物(恩替卡韦、富马酸替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦)抗病毒治疗,建议HBsAg消失和/或出现抗-HBs(我们所说的“临床治愈”),且HBV DNA检测不到,巩固治疗6个月仍检测不到者,可停药随访。

3、对于已经有肝硬化的患者,建议长期抗病毒治疗。换句话说,不建议停药。

想停就停?那叫任性。您的肝脏很可能因为随意停药病毒反弹而受到伤害。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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