乙肝合并脂肪肝一般可分这样三种类型，第一是乙肝患者合并脂肪肝，大多处于肝炎恢复期，过分强调休息和营养，导致突然发胖致脂肪肝发生；第二是先有脂肪肝，后又感染乙肝病毒。第三是先存在慢性乙肝病毒感染，后发生脂肪肝。随着人们生活水平的提高，脂肪肝这种“富贵病”的发病率迅速提高，而乙肝合并脂肪肝的比例也在不断上升。

乙肝合并脂肪肝有转肝癌危险

慢性病毒性乙肝、丙肝会加速肝纤维化的发生，缩短肝炎向肝硬化的发展时间。“得了乙肝不可怕，就怕转向肝硬化”。脂肪肝更加速了肝硬化的进程。肝病三部曲：肝炎——肝硬化——肝癌，导致生命结束。中国肝癌高危人群已超过1亿，肝癌恶性度高、病情进展快，被人们称作“癌中之王”。肝癌死亡率在恶性肿瘤中居首位。世界各地肝癌发病率都有上升趋势，其中近50%的新发病例出现在中国。已有慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化患者；以及未发病的“大三阳”、“小三阳”感染者，属于肝癌的高危人群。“大三阳”、“小三阳”发展为肝硬化的几率很高。因此防止乙肝、脂肪肝向肝硬化、肝癌发展是慢性肝病的主要治疗目的。

乙肝患者防治脂肪肝有何要点

为预防肝炎后脂肪肝的发生，应注意做到：

① 在肝炎恢复期，注意处理好休息和活动的关系，避免长期卧床，做到动静结合，不要使体重过分增加，避免肥胖。

② 要恰当地安排饮食，避免营养过度，要适当地少吃脂肪类食品，但更重要的是不要过多地吃糖或其他甜食。这是因为糖类过多时，也会在体内转变为脂肪储存起来。如果能注意做到上述两个方面，脂肪肝是可能避免的。

治疗上应采取综合措施，关键是降低体重，所以除积极保肝、抗病毒、调整免疫治疗外，要控制饮食，应选用低糖、低脂肪、高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味，更不能饮酒。在药物治疗方面，应以中药为主，根据乙肝病毒的复制情况、肝功能的损害程度，以及血脂、血糖的高低，进行整体调节、辨证治疗。

在选药组方时，要以中医辨证和西医辨病相结合的思路精选药物，合理配方，患者转氨酶升高时，在主方基础上加龙胆草、栀子、败酱草，血脂高者加焦山楂、泽泻、草决明；浊度高者加黄精、枸杞子、当归、何首乌；血糖偏高时，加生薏米、虎杖，僵蚕、黄连等。在药物治疗、控制饮食的同时要适当活动，注意体力上动静结合，当转氨酶明显升高时，应以休息为主，转氨酶轻度升高时，可适当活动，如散步、做健身操、打太极拳等。活动多少应以自觉周身微微出汗，休息后不感觉疲劳为宜。同时也可用山楂30g、黄精15g，加水1000毫升，每天代茶饮服。