认识“大三阳”“小三阳”

  • 发布日期:2025-04-09
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目前医疗机构检测乙肝五项,多采用“定性试验”和“定量试验”两种,可帮助及时发现与了解机体有否HBV感染,及当下状态和抵抗力的情况。

“大三阳”、“小三阳”作为乙肝五项检查(俗称乙肝“两对半”)的“著名”结果,相信很多乙肝患者都对之十分熟悉。

在乙肝五项的检测结果中,“抗原”是病毒本身的成分,而“抗体”是机体免疫应答的产物。

乙肝表面抗原(HBsAg)

说明:阳性提示有被HBV感染的存在,但并不能反映传染性的强弱,其滴度数值与肝病严重程度也无必然关联。

e抗原(HBeAg)

说明:阳性提示有被HBV感染的存在。

乙肝表面抗体(HBsAb)

说明:IgG抗体,是唯一的保护性抗体,和判断机体是否对HBV感染具有保护性的标志。

e抗体(HBeAb)

说明:无抵抗HBV的保护性作用。

核心抗体(HBcAb)

说明:无抵抗HBV的保护性作用。

一般而言,乙肝五项检查仅可用于判断是否被HBV感染,及当下的机体状态,无论哪一项阳性,均不代表有确切的HBV复制。

“大三阳”:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

“小三阳”:HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBsAb(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

“小三阳”一般常常为“大三阳”后转变而来,少数为变异病毒感染。

“大三阳”表示HBV有活跃复制、传染性较强,常见于乙肝病毒携带、隐匿性乙肝、慢乙肝、肝硬化、肝癌等,需与其他指标如肝功能、HBV DNA、肝脏影像学等结合,才能够体现最大的临床价值。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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