老郑51岁，诊断为乙肝肝硬化6年了，服用TAF抗乙肝病毒应答挺好，不过最近1年多没有按时查体。
一周前，其女儿来代其取抗病毒药，我问起老郑的情况，他女儿说：“最近老爸可搞笑了，越来越像老顽童，这几天一个人在屋里吼吼哈嘿说打小怪兽。今天早上，妈妈说他把丝袜套在头上耍酷呢！”
我心里一沉：“你觉得他还有什么不对劲吗？”
“没有吧！吃喝都很好，不过感觉话比平常多，前言不搭后语。”
“嗯，今天不能开药，得赶紧带他来医院查查！”
在诊室里，老郑看着和正常没啥两样，热情地给我打招呼。可让他算一算他爷俩年龄加起来有多大，老郑掰着手指头算了半天。双上肢平举时，手掌明显有扑翼样抖动。
事实证明我的判断是正确的，老郑这不是耍酷，是肝性脑病捣的鬼！
住院后查血氨明显升高，经过几天的降氨、保肝治疗老郑康复出院。事后老郑还心有余悸：要不是医生及时诊断，不定会发生什么危险呢！
什么是肝性脑病？
肝性脑病( hepatic encephalopathy，HE) 是由急、慢性肝功能严重障碍，或各种门静脉-体循环分流( 以下简称门-体分流) 异常所致的，以代谢紊乱为基础，轻重程度不同的神经精神异常综合征。
通俗讲就是：各种毒素未经肝脏解毒或清除，经体循环透过血脑屏障到达脑部引起大脑功能紊乱。肝脏解毒能力减退，或者各种门-体分流术后大量血液绕过肝脏这一关都可能引起。
肝性脑病分级
肝性脑病目前应用最广泛的仍是WestHaven HE分级标准，它将HE分为0～4级。
近年来，随着基础和临床研究的进展，人们对HE，尤其是MHE（轻微肝性脑病）有了进一步的认识。
我国学者对HE包括MHE的流行病学进行的多中心研究显示，在住院的肝硬化患者中约40%有MHE。
老郑在家的行为异常表现应属于HE1级，由于症状不典型，常常被忽略。因此存在很大的安全隐患，如患者独居在家，或者驾驶车辆等，很容易出现意外。
文章来源：肝胆相照互联网医院
