肝纤维化和肝硬化在形成机制上是相同的，是一个从量变到质变的过程，两者的区别主要体现在以下三个方面。
▼ 病理结构的区别
在病理检查中肝纤维化只是局限在各个肝小叶之间，并没有破坏到肝小叶，肝脏的组织结构基本是正常的；而肝硬化已经破坏了肝小叶，肝脏的基本结构已经遭到了破坏，大量的纤维组织分隔正常的肝小叶，形成所谓的“假小叶”，“假小叶”的形成是肝硬化重要的病理特征。
这就好比：一个家庭的三居室或四居室，如果只是墙皮脱落，房间的结构还是完整的，不会影响居住；但如果隔墙坍塌、门窗破损，房间的结构被破坏，就影响居住了。前者就像是肝纤维化，后者就像是肝硬化。
▼ 功能方面的区别
结构和功能是统一的。肝纤维化时，肝脏的组织结构基本是正常的，所以不影响肝功，肝细胞可以正常发挥合成、转化、排泌等代谢功能。但肝硬化时，肝脏的组织结构已经遭到了破坏，正常的肝小叶减少，所以会使肝功能减退。当残存的正常肝小叶不能满足机体的代谢需要时，便可由代偿性肝硬化转变为失代偿性肝硬化，出现显著的门脉高压和各种代谢障碍，表现为食管胃底静脉曲张或破裂出血、低蛋白血症、腹水、胆红素升高和凝血功能障碍等。
▼ 转归方面的区别
肝纤维化是完全可以逆转的，所谓“逆转”，就是纠正、恢复到原来的正常状态。肝脏存在自我修复能力，纤维化可以吸收、消散，及时保肝、抗纤维化治疗也可以缓解纤维化。而肝硬化绝大多数难以逆转的，肝硬化就是肝脏长了“疤”，要完全恢复原貌是不可能的。所以对于有肝损伤、转氨酶升高的患者需要积极治疗，及时终止肝脏的炎症反应，避免肝纤维化增多向肝硬化发展。
文章来源：肝胆相照互联网医院
