如何避坑防止HBsAg复阳?

  • 发布日期:2025-06-16
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1. 干扰素治疗12周,HBsAg下降幅度大,转阴特别快速者, 也要坚持完成一年的疗程,HBsAb越高越好,巩固3-6月大大减少HBsAg复阳,满一年后再停干扰素治疗。

2. 长期低水平HBsAb或高水平HBsAb但短期内迅速下降者,不宜马上停口服抗病毒药,让子弹再飞一会,每3个月左右复查一次HBsAg及HBsAb,前者哪怕是轻微上升、后者如快速下降都要提高警惕,防止HBsAg复阳。

3. HBsAg转阴后,HBeAg仍然低水平阳性,必须继续口服抗病毒药和/或脉冲干扰素治疗直到HBeAg转阴,HBsAb最好能升到一定水平,再停干扰素。

4.  HBsAg转阴后,如果存在低病毒血症,不宜停抗病毒药并密切关注二对半定量变化。

5.  避免过度劳累或熬夜,保持心情愉悦,保持较舒适的家庭关系与人际关系,保证营养,保持正常免疫力,可大大减少HBsAg复阳。

6. 干扰素治疗大于1年才实现HBsAg转阴或HBsAg转阴时定量值在0.05-0.2之间,不是小于0.05,可适当延长干扰素巩固治疗时间。

7. 有HBsAg复阳史者,可间隙或脉冲式干扰素治疗,长期口服抗乙肝病毒药,更要注意生活规律与自我保养。

8. 积极治疗基础疾病,正确对待意外突然发生的事件。笔者有一个肝友,实现乙肝临床治愈后,因爱人出家门倒垃圾,被摩托车撞伤去世,患者过度悲伤,出现HBsAg复阳。

总之,乙肝临床治愈不是梦,HBsAg<500-1500 IU/ml的优势患者与干扰素治疗后12-24周HBsAg快速下降的非优势患者,至少32%的肝友通过努力能实现乙肝临床治愈,治愈后要更加注意自我保养与定期检查,远离熬夜及烟酒等不良嗜好,争取HBsAg持续仍到终身转阴,重启健康幸福人生路。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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