疾病因素

国外研究发现，血液透析患者及透析室工作人员对疫苗应答均普遍较低，全程接种仅有32%~86%抗体阳转；乳糜性腹泻患者的无反应率显著高于正常人，达50%~70%，严格遵循无麸质饮食和加强接种可改善其反应性；60岁以上的肾小球肾炎和高血压患者，仅分别有21%和28%的抗体阳转；患慢性丙型肝炎者对乙肝疫苗的无反应率较高，可达10%~15%，而接受抗逆转录病毒药物治疗的HIV患者无反应率更是高达43%。

认为与上述感染者的免疫功能失衡有关，如单核细胞的Tim-3受累和PD-1受体上调等。

在维生素D缺乏者中也会使疫苗接种打折。营养不良、恶性肿瘤、红斑狼疮、精神病及其他严重器质性疾病、小儿巨细胞病毒感染等也影响细胞免疫功能，使应答不佳。

应用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物、水杨酸盐等药物期间亦可应答低下。