1. 明确的饮酒史。

2. 肝功能检查及全血细胞计数，必要时肝活检。

3. 所有长期过量饮酒者，特别是每日酒精摄入量>80g的肝病患者都须考虑酒精性肝病。

4. 怀疑有饮酒史时，须经家属确认。CAGE量表（C：是否需要减量饮酒？A：是否因为饮酒被批评时感到恼怒？G：你是否对饮酒感到愧疚？E：你是否感觉清晨睁开眼第一件事就是要喝杯酒来缓解紧张情绪或摆脱宿醉？）可用于酗酒者的筛查。

酒精性肝病的诊断缺乏特异的检查，在疑诊酒精性肝病时，须行肝功能（PCT、血清胆红素、ALT，AST和白蛋白）和全血细胞计数（CBC）检查以发现肝损伤和贫血。

酒精性肝病时ALT中度升高（<300IU/L），并不反映肝脏损害的程度。AST/ALT≥2。低ALT的原因是食物中缺乏磷酸吡哆醛（维生素B），其具有促进ALT功能的作用。它对AST的作用较小。GGT升高大多是酒精诱导的酶反应，而不是胆汁淤积，肝脏损害或其他药物作用。

血清白蛋白水平有可能下降，多提示营养不良，但有时也可能是肝衰竭所致的蛋白合成能力下降。在营养不良的嗜酒者中，常见MCV>1000的巨红细胞（反映了酒精对骨髓的直接作用）和叶酸缺乏导致巨细胞贫血。

重症肝病的指标包括：血清胆红素（反映分泌功能）、PT或INR（反映合成功能）。

血小板减少可能是酒精对骨髓的直接毒性造成，也可能是门脉高压引起的脾功能亢进。

酒精性肝炎可引起中性粒细胞增多症，但需注意有无伴随的感染性疾病。

文章来源：肝胆相照互联网医院