所谓临床治愈,是指通过现有的治疗药物,让患者先实现肝功能恢复正常,接着乙肝病毒DNA转阴,随后乙肝病毒表面抗原逐渐下降直至转阴,并产生表面抗体。如此一来,肝脏的炎症反应(如肝纤维化等病理损害)就能停止,若能进一步产生抗体,临床上就称之为“功能性治愈”。功能性治愈是目前国内外公认的乙肝治疗最佳目标。
然而,就目前的药物疗效而言,实现功能性治愈的概率并不高,总体上约为10%-15%。不过,如果我们对患者进行筛选,会发现部分人群的功能性治愈概率会明显提高。比如,病史较短、非母婴传播感染、年龄较轻且为大三阳的患者,如果起始时表面抗原水平较低(小于1500),其功能性治愈的概率可能达到30%。当表面抗原水平降至500个国际单位以下时,治愈几率可能会进一步提升至40%。更有研究报道显示,当表面抗原水平极低,处于500以内甚至100以内时,功能性治愈的效果最佳,治愈几率最高可达59%,近60%。
当然,功能性治愈并非一成不变,它还受到个体差异的影响。不同的人群、使用的不同药物、不同的治疗疗程,甚至是不同的性别,都可能对功能性治愈的结果产生影响。
文章来源:肝胆相照互联网医院