中国台湾学者Chia-FenTsai曾发表过一篇论文,论文调查了骨折发病率和肝硬化肝性脑病患者的风险因素。肝性脑病(HE)是肝硬化患者可逆的神经精神障碍。肝性脑病患者认知功能障碍、跌倒意外的增加以及肝硬化患者骨营养不良可能导致骨折。
该研究指出,肝硬化患者无论是否有肝性脑病骨折风险均增加。对于肝性脑病患者,特别是伴有并发症的患者,要经常观察颅骨骨折,而非承重骨骨折。该文发表在2013年第58卷第4期《肝脏病学杂志》(JHepatol)上。
2000年至2009年,台湾健康保险数据库共收录3764例肝硬化肝性脑病患者。3764例肝性脑病患者骨折发病率与非肝性脑病肝硬化患者和非肝硬化患者相比,在年龄、性别和伴随疾病相匹配。Cox比例风险模型被用来评估肝性脑病患者骨折风险。
与对照组相比,肝硬化肝性脑病患者与肝硬化非肝性脑病患者骨折风险(P<0.05)和骨折累计发病率(log-rankP<0.001)增加。在18个月的随访期间,对骨折发病率评估,肝性脑病组骨折发病率为7.09%,肝硬化非肝性脑病组为7.72%,对照组为4.05%。与肝硬化非肝性脑病组相比,肝性脑病组有较高的颅骨骨折发病率[发病率比(IRR)=2.61,95%可信区间(CI)1.04-6.57],但上肢骨折发病率较低(IRR=0.45,95%CI0.29-0.70)。
酗酒、心衰、脑血管疾病与肝性脑病患者骨折风险增加相关。