很多种药物、保健品、膳食补充剂都有可能导致肝损害。避免药物性肝损害的最好办法是尽量减少不必要的用药,避免盲目信赖、过分依赖保健品和营养品。
肝脏是人体内最大的“化工厂”。进入体内的绝大部分物质,包括各种药品、保健品、食品添加剂等,都要在肝脏中进行加工处理,其负担很重,容易受到伤害。长期大量服用药品导致的药物性肝损害发生率呈逐年上升趋势。
目前全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药(即解热镇痛药)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂等西药,也包括传统中草药、天然药、保健品及膳食补充剂。
药物性肝损害分两种类型。一种叫固有型肝损害,这种肝损害与药物剂量密切相关,患者若大剂量服用,几乎都会出现损伤。目前这种类型的药物性肝损害所占比例相对较低,而且比较容易预防或发现。另一种叫特异质型肝损害,这种肝损伤与药物剂量无关,与个体差异有关。简单地说,就是大部分人吃了药物不会发生肝损害,只有少数人会发生肝损害。这种肝损害类型是临床上最常见到的,比较难预料,因为药物说明书上提到的肝毒性也只在少数人身上发生,而且说明书未提到肝毒性的也不一定不发生,因为是否发生肝损害主要取决于个人的体质差异。