赵素贤教授：在临床上应用核苷核苷酸类似物，也就是口服抗病毒治疗的过程中，如果患者出现HBV-DNA转阴、e抗原阴转，我们可以建议患者联合应用PEG干扰素抗病毒治疗，前提是患者没有PEG干扰素应用的禁忌证。

联合应用药物治疗可能会提高临床治愈的百分比，在联合治疗的过程中，到24周时如果表面抗原小于200 IU/ml，患者HBV-DNA下降大于1 log10，还是建议继续应用PEG干扰素联合，核苷核苷酸类似物口服治疗。PEG干扰素治疗的过程中，后期也会有一些延迟的效应，刚开始时会出现表面抗原下降但并不明显的情况，有后遗效应，表面抗原会再次出现下降的情况。应用干扰素治疗的过程中，需要定期监测表面抗原、e抗原、HBV-DNA以及血常规等，以及观察其副作用。

赵素贤教授：对于表面抗原阳性的乙肝患者，如果是需要进行化疗或者是应用抗PD-1/PD-L1等药物治疗的患者，他们其实存在着HBV再激活复发的风险。在临床上，为了降低HBV再复发的这种风险要积极地抗病毒治疗，一般选用现在临床上一线的抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和艾米替诺福韦，以预防HBV再激活或者严重肝损伤的情况发生。

赵素贤教授：临床上的保肝药物种类非常多，常用的保肝药物有甘草酸制剂、水飞蓟宾、双环醇等。保肝药物有保护肝细胞膜和保肝降酶的作用，但并不是多多益善的。因为每个药物都要经过肝脏在肝脏内代谢，多种药物在肝脏内代谢可能会加重肝脏的负担，也会引起肝脏的损伤。

另外也有一些特殊的人群，对保肝药物会有过敏的情况，我们在临床上也见到一些病例，患者在服用保肝药物的过程中出现了转氨酶的升高。所以，如果需要多种保肝药物联合治疗还是建议到肝病专科就诊，在专科肝病医生的指导下进行用药治疗。

文章来源：肝胆相照互联网医院