王炳元教授：酒精实际上损害肝脏最主要的是损伤胃肠道，大家知道碗里面有油的话，如果没有其他清洁剂可以倒点酒进去，一擦就掉了，酒精可以溶解油脂，它是脂溶性也是水溶性，容易把肠黏膜表面那层油给溶解掉，溶解掉后暴露出黏膜细胞，所以容易损伤细胞，就引起细胞和细胞间的连接发生损伤，导致肠内的细菌或者代谢产物渗漏，导致大量的微生物通过肠道到达肝脏，引起肝脏的急剧的损伤，发生炎症反应。

其次酒精也会到达肝脏，在胃肠道代谢过程中产生的乙醛，对肝细胞可造成直接的损伤，特别是氧化反应引起损伤，再加上前面微生物对肝细胞的损伤，两者造成肝脏急剧的炎症反应，造成肝细胞的破坏。

有时候如果肝脏损伤过重，它还绕过肝脏，通过肝脏到达全身，所以酒精性肝病病人容易出现感染，即所谓的细菌移位，需要大家注意。总之，酒精损伤肝脏应该包括两部分，第一部分是肠黏膜的损伤，第二部分是肝细胞的损伤。

王炳元教授：这个问题实际是比较难答的，因为喝酒有个体差异，因为酒精在体内分解代谢过程中是需要酶的，每个人的酶是不一样的。有些人的酶非常丰富，特别是乙醛脱氢酶非常丰富，从乙醇变成乙醛，乙醛变成乙酸分解代谢快，等于这边喝酒那边就变成醋了，就不会出现临床症状。