医生是如何诊断乙肝的?

  • 发布日期:2023-09-22
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在门诊的时候,经常会遇到“患者”拿着化验单,火急火燎地跑进诊室,“大夫、大夫,快帮我看看,我是不是得乙肝啦?”,我仔细一看,有些“患者”根本没有得乙肝啊,虚惊一场!而有些确实得了乙肝,但很遗憾没有进行很好的疾病管理。

那么今天我来讲讲乙肝是如何诊断的。

很多得了乙肝的患者是没有明显症状的,通常判断是否患有乙肝主要看以下几张化验单:


1.乙肝五项:

① 乙肝表面抗原HBsAg

② 乙肝表面抗体HBsAb

③ 乙肝e抗原HBeAg

④ 乙肝e抗体HBeAb

⑤ 乙肝核心抗体HBcAb

※ 如果乙肝五项中有①乙肝表面抗原HBsAg是阳性,就代表得了乙肝。如果①是阴性的,②阳性、②④⑤阳性、②⑤阳性或⑤阳性等通常都不代表得了乙肝。(较个别的急性乙肝窗口期、隐匿性乙肝、乙肝临床治愈的除外)

2.肝功能:看转氨酶、胆红素等是否升高。

3.乙肝病毒定量:看体内乙肝病毒复制的高低。

4.肝脏B超:主要看有无肝硬化。


考虑患有乙肝的,还至少需要化验肝功能、乙肝病毒定量、肝脏B超等进一步了解乙肝的程度,主要分为以下几种情况:

1.乙肝携带:大多数年轻人是乙肝携带的状态,肝功能一直是正常的,肝组织几乎都是正常。这种情况下只需要定期来医院复查,通常不需要任何治疗。

2.慢乙肝:这类患者在发现得了乙肝的同时,化验肝功能(转氨酶、胆红素等)升高,乙肝病毒定量高,这种情况下要找医生严格评估是否需要抗病毒或者保肝治疗。

3.乙肝肝硬化:有些患者在得了乙肝后病情在不知不觉中进展,一查B超发现已经出现肝硬化了,这时就一定要及时来医院就诊,在医生的指导下进行肝硬化的综合诊治,做好疾病管理,可有效缓解病情,改善后续的生活质量。

以上就是一个简洁的诊断是否得乙肝的方法,您心中有数了吗?如果不放心或者有需要,建议您及时就医,让肝病科医生帮您进行系统的判断和诊治。

文章来源:肝胆相照互联网医院


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    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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