大囊泡性脂肪肝在接受肝移植的患者体内有发生功能衰竭有危险

  • 发布日期:2023-11-29
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对于接受肝脏移植的患者来说,若其所接受的肝脏无大囊泡性脂肪变性,则肝移植的效果可能会好一些。

都灵Molinette医院的研究人员发现,如果肝移植供体患有大囊泡性脂肪变性或大囊泡性脂肪肝,将会降低移植肝脏在受体中的功能以及受体的生存效果。

脂肪肝主要表现为肝脏内多数细胞的退行性改变。在对311例肝移植及移植后患者生存状况的研究中,研究者们主要考察了大囊泡性和小囊泡性脂肪变性,以及其它一些因素对接受肝移植患者的影响。同时研究人员对于这些患者体内存在的可能会导致移植失败的因素也进行研究。

研究人员说:“多变量分析结果显示,使25%甚至更多肝细胞受累的大囊泡性脂肪变性是唯一一项与患者术后生存时间较短独立相关的因素(P<0.05)。”

60%以上有大囊泡性脂肪变性且所累及肝细胞数量>25%的供体肝脏最终无法在受者体内发挥功能。其中1例肝功能衰竭速度极快。

在大囊泡性脂肪变性累及肝细胞数目较少的肝移植中,移植肝脏在受者出现迟发性功能衰竭和原发性功能衰竭的比例分别为1.6%和2.3%。

与大囊泡性脂肪变性相对的是,小囊泡性脂肪变性,无论其程度如何,都不会使移植肝脏出现恶化。

研究人员最后得出结论,有大囊泡性脂肪变性且累计肝细胞数量>25%是在选择移植肝脏时的一项临界指标。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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