李文东教授：肝癌伴门静脉癌栓或下腔静脉癌栓，分期都属于晚期，这类患者在肝癌患者中占了较大比例，治疗时要看是否同时伴有肝外转移。

对于有肝外转移的，主要治疗手段是采用药物治疗，如靶向、免疫或化疗等。当然，肝内病灶可以联合肝动脉介入治疗；必要时，肝外病变也可以采用放疗、消融或手术治疗等姑息治疗。

对于没有肝外转移的，主要治疗手段是肝动脉介入治疗，一般同时联合上述药物治疗，必要时可考虑放疗（尤其针对门静脉癌栓或下腔静脉癌栓的放疗），若转化成功具备手术机会，也可考虑手术治疗。当然，一开始有外科切除条件的，也可在外科切除后辅以肝动脉介入治疗、门静脉化疗、药物治疗等防止复发。

文章来源：肝胆相照互联网医院