易引起“双硫仑样”反应的药物
饮酒后可出现双硫仑样反应的药物主要有以下几类:
部分头孢类药物,如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛等;
硝基呋喃类与硝基咪唑类药物,如呋喃唑酮、甲硝唑等;
其他,如酮康唑、灰黄霉素、磺胺类药物、肝素、低分子肝素、降糖药物达美康、抗凝药物华法林等。
安眠药
有的人晚上睡眠不好,可能会选择喝一杯酒来助眠,当还是睡不着时,则可能就会去借助安眠药。事实上,对于需要服用安眠药的人群而言,千万不可以“药上加酒”来促进睡眠,否则就有可能酿成一出悲剧,真的喝了“毒酒”。众所周知,酒可以扩张消化道,从而促进安眠药的吸收,增加安眠药的血药浓度。此外,酒精在肝脏代谢,会增加其代谢负担;对于中枢神经系统的抑制作用与安眠药可以产生叠加作用,以至于抑制过度,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸骤停而导致死亡。临床上对于饮酒后服用安眠药产生抑制的患者,应当及时地催吐或洗胃,密切观察生命体征,对症给予治疗,若呼吸抑制严重则应给予呼吸兴奋剂或者考虑使用呼吸机。
降压药物
高血压患者同样不能药、酒同服。酒精不但会影响降压药物的肝脏代谢,延长药物半衰期,还有扩张血管、抑制交感神经和减弱心肌收缩力的作用。药、酒同服,会使降压作用增强,血压下降明显甚至导致低血压,患者会出现晕倒、跌伤等意外情况。
降糖药物
糖尿病患者需要长期使用降糖药物来控制血糖,这类患者在饮酒后,用药应当非常慎重。现实情况是饮酒后,酒精可促进胰岛素的分泌,与降糖药合用可能会引发低血糖。例如,磺酰脲类降糖药物可以抑制乙醇的代谢,导致乙醛的蓄积,出现“双硫仑样”毒性反应。酒后服用二甲双胍同样会增加患者乳酸中毒的风险,所以不宜药酒同服。
非甾体抗炎药物
对于服用非甾体抗炎药用于解热镇痛的患者,应当注意限制酒精的摄入。如阿司匹林及水杨酸类药物,有导致胃黏膜损伤的可能,药、酒同服,胃肠道出血与溃疡的风险倍增。此外,酒后服用对乙酰氨基酚、布洛芬可增加其对于肝脏的毒性,故也不宜同服。
抗癫痫药物
对于服用抗癫痫药物如苯妥英钠的患者,若药、酒同服,则可能导致药物的抗癫痫样作用骤减,甚至诱发癫痫的发生。