吴晨曦医生：目前，中国丙肝治疗已经进入直接口服的抗病毒药物（DAA）治疗的新时代。抗病毒治疗是慢性丙肝治疗的主要治疗手段，中国《丙型肝炎防治指南》指出，所有HCV RNA阳性的患者，只要有治疗意愿，无治疗禁忌证，均应接受抗病毒治疗。

在丙肝可以治愈后，目前的更高要求就是精准治疗。国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》要求降低用药错误风险，积极应对药品不良反应，加强用药安全监管。通过基因检测，制定个体化用药方案优化药物品种选择，精准确定用药剂量。

个体化精准治疗的首要要求是在治疗前进行基因检测，指导医生选择最合适的治疗方案。除了基因分型，病毒载量、病毒亚型、耐药性等因素也需要纳入治疗前的规划中。此外，在选择丙肝药物时，还需要考虑患者的治疗现状、肝硬化程度、治疗依从性、联合用药情况、合并感染情况等，因为这些因素都会影响丙肝的治疗效果。

尤其对于代偿性肝硬化、HCV合并HIV感染、接受阿片抑制剂治疗、晚期慢性肾病或透析、接受质子泵抑制剂治疗、伴遗传性血液病的患者，如果贸然选择用药，可能会因为药物间的相互作用而降低丙肝治疗的疗效或增加药物毒性。

文章来源：肝胆相照互联网医院