在临床工作中,经常碰到患者来门诊询问:“我是不是该做肝移植了?肝移植的效果怎么样?”这确实是众多肝病患者十分关心的问题。其实,肝移植是治疗终末期肝病、挽救患者生命的重要手段。它和肾移植有所不同,肾移植在一定程度上主要是为了提高患者的生活质量,因为即便不做移植,患者依靠透析也能存活较长时间。而肝脏移植手术的患者,大多已处于危及生命的紧急状况,才不得不采用这一治疗方式。
那么,哪些情况属于危及生命,需要进行肝移植呢?通常可分为以下两类:
▼ 良性肝病:
像终末期肝硬化患者,当病情发展到肝功能衰竭阶段,出现严重的肝性脑病、肝肾综合征,或者反复发生严重的消化道出血,且通过现有的积极内科治疗,仍无法有效阻止疾病进一步恶化时,就需要考虑进行肝脏移植手术。这些并发症的出现,往往意味着肝脏功能已经严重受损,无法维持身体正常的生理代谢,随时可能危及生命。
▼ 肝脏肿瘤:
目前,肝癌的治疗手段丰富多样,包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗以及靶向免疫治疗等。然而,对于一些早期和部分中期肝癌患者而言,即便采用了上述治疗手段,包括手术在内,术后复发率仍然较高,五年复发率可能会达到50%以上。而肝脏移植手术,在挑选合适患者的情况下,能够显著降低术后复发率。
通俗来讲,对于早期肝癌患者,如果肿瘤直径小于5厘米,或者肿瘤个数不超过3个,且没有血管侵犯(即不存在癌栓),也没有发生肝外转移,这类患者进行肝脏移植手术,五年复发率不会超过10%。如此一来,就能极大地提高肝癌患者的长期存活几率。
此外,还有一些先天性疾病,也是肝脏移植手术的适应证。比如小朋友患有的先天性胆道闭锁,以及一些因缺乏特定酶而导致的代谢性疾病等,这些疾病会严重影响患者的生长发育和生活质量,通过肝脏移植手术,可以为患者带来新的生机。
文章来源:肝胆相照互联网医院