酒精伤肝猛如虎,喝酒也有“安全剂量”

  • 发布日期:2023-03-01
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不管是走亲访友还是休闲度假,聚餐或娱乐之时,往往少不了酒的陪伴。孰不知,过量饮酒、酗酒易产生酒瘾,结果造成健康的损害。而对肝脏的伤害就是其中最应该警惕的后果之一。那么如何预防和治疗酒精对肝脏的毒害呢?而所谓“少量饮酒”与“嗜酒”之间的安全界限又在哪里呢?

肝脏是酒精代谢的主要器官,饮酒后,摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛,酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。

流行病学研究表明,嗜酒一直是欧美国家脂肪肝和肝硬化最常见的病因,约有57.7%的嗜酒者并发脂肪肝。健康成人短期内大量饮酒( 每日100~200克,持续10~12日),也可诱发脂肪肝。

 主要危害 

酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。40%的急性酒精性肝炎会转化为慢性形式,最终发展为肝硬化。酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

脂肪肝本身是良性的,具有可逆转性,但可进一步发展为 酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化是有生命危险的,可伴随出现肝性脑病、上消化道出血、肾功能衰竭、肝癌、电解质紊乱等情况。

酒精性脂肪肝

一般预后良好,戒酒和低脂饮食治疗4~6周可 完全恢复;

酒精性肝炎

预后虽不如酒精性脂肪肝,但如果能彻底戒酒和适当治疗,多数可恢复,其死亡率从早年的30%降到8%以下;23%的酒精性肝炎患者,如不治疗,大约10年左右可发展为酒精性肝硬化;

酒精性肝硬化

部分患者易并发原发性肝癌,如合并病毒性肝炎,发生原发性肝癌的可能性更大,应注意随访。

“少量饮酒”与“嗜酒”之间的“安全界限”

摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度 (%)× 0.8

嗜酒:女性饮酒量>40克/天或男性>80克/天

例如,一次饮 52 度( 52 %)的白酒 100 毫升,其酒精量=100 毫升×52 %× 0.8=41.6 克酒精。连续5年以上每天摄入酒精超过40克,即累计73千克以上,有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。

注意:

①由于不同的人对酒精的敏感性不同,个体差异很大,因此“安全剂量”是相对的;

②不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精 的饮料,只要总量过大,对肝脏都有危害;

③长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重;

④每天饮酒比间断饮酒的危害性大;

⑤而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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