郑素军教授:对于一部分优势人,长期吃核苷(酸)类似物,表面抗原低于1500,DNA检测不到,呈阴性,还有一些免疫控制期的人群,表面抗原低于1000以下,DNA阴性,转氨酶正常,打干扰素后高达40%的人表面抗原可能会清除掉,所以干扰素对于这部分人群,是有望让乙肝获得临床治愈的。
打干扰素之前,作为大夫首先要对病人进行判断,除了优势人群以外,看他还有没有其他禁忌症,有没有自身免疫性肝病、甲亢、类风湿等,有无没有控制的高血压,眼底有无出血,都排除掉以后再使用干扰素。
干扰素的常见副反应,一是流感样症状,一针下去以后病人发热了,还会出现一些,即使一开始筛查了自身免疫肝病等,也要注意他可能会出现新的相应的紊乱。所以具体来讲,在治疗过程中针对一开始出现的发热,可以用一些消炎镇痛药,针对可能会引起骨髓抑制,白细胞、血小板的下降,一般第一个月每周都要查血常规,如果中性粒绝对数降低,小于750个每立方毫米,或者血小板计数小于5万,我们可以减少剂量,甚至暂停,稳定以后每三个月查乙肝病毒的表面抗原定量、DNA水平,看看能否达到把表面抗原降下来的治疗目标,每三个月也可以查一下甲亢这些免疫指标,看看有没有激发其他的副反应。
文章来源:肝胆相照互联网医院