脂肪肝患者转氨酶升高 不要急着“降酶”

  • 发布日期:2023-10-26
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血清转氨酶升高往往令脂肪肝患者非常担忧,也是他们去医院就诊的最常见原因。大部分患者要求医生用药,以便尽快将转氨酶恢复正常,部分临床医生也会用垂盆草冲剂、联苯双酯、“护肝片”等药物来治疗这些转氨酶升高的脂肪肝患者。

事实上,多数患者并不真正需要这些降酶药物治疗。

首先,这类药物虽然能迅速降低血清转氨酶水平,但其对肝脏的保护作用并不大,更不要说去除肝脏脂肪了。也就是说,这些药物虽能“降酶”,但不能治愈脂肪肝。若引起转氨酶升高的病因(脂肪肝)没有去除,一旦停药,转氨酶很容易反跳。

其次,这些药物虽然能迅速降酶,但有可能掩盖疾病真相,诱导部分患者误以为病情改善,从而忽视了戒酒、饮食控制、增加运动、减肥等基础治疗的必要性。

第三,由于脂肪肝患者血清转氨酶升高的特点是“低水平、长时司、难治愈”,部分脂肪肝患者即便用了这些降酶药物,转氨酶水平可能仍“不为所动”。

要使脂肪肝患者血清转氨酶恢复正常且不反跳,最重要的措施还是去除病因,如戒酒、减肥等。对大多数非酒精性脂肪性肝病患者而言,只要能将体重减轻10%以上,血清转氨酶多能恢复正常。


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  • 支持和指导:
    吴阶平医学基金会肝病医学部   
    全国疑难及重症肝病攻关协作组   
    中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组
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